Stručnjaci ističu da je artroza jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova bolest izrazito negativno utječe na kvalitetu života i bez liječenja dovodi do invaliditeta. Međutim artroza zglobova uopće nije smrtna presuda – kompetentna terapija značajno će usporiti degenerativne procese u zglobovima, a kirurško liječenje ponovno će omogućiti slobodno kretanje.
Što je artroza?
Artroza je degenerativno-distrofična bolest zglobova (koja se naziva i osteoartritis). Bolest utječe na hrskavično tkivo zglobova - kod artroze ono postaje tanje i postupno uništeno. Prema statistikama, svaka 10. osoba na zemlji pati od artroze. Ova bolest može zahvatiti sve zglobove našeg tijela, ali najčešće se dijagnosticira artroza zglobova koljena i kuka (gonartroza i koksartroza).
Uzroci artroze
Opće je prihvaćeno da je artroza bolest starijih ljudi. Doista, najčešće se artroza razvija zbog promjena u zglobovima povezanih s dobi, ali i drugi razlozi mogu izazvati uništavanje hrskavičnog tkiva. Stoga se vrlo često javlja i artroza u mladoj dobi. Artroza može biti posljedica:
- Ozljede i oštećenja zglobova (posttraumatska artroza)
- Bolesti – artritis, upalne i zarazne bolesti, bolesti štitnjače itd.
- Hipotermija
- Pretjerano opterećenje zgloba (teški fizički rad)
- Metabolički poremećaji i prekomjerna težina
Artroza: simptomi i znakovi
Prvi znakovi artroze su bolovi u zglobovima. U početku je to manja nelagoda u zglobu, no kako bolest napreduje, nelagoda se pojačava. Ako se u prvim fazama artroze bol u zglobu može pojaviti nakon značajne tjelesne aktivnosti, tada u kasnijim fazama zglob boli čak iu mirovanju.
S artrozom, tkivo hrskavice je uništeno; tijekom kretanja dolazi do kontakta kostiju, zbog čega se u zglobu javlja krckanje. Također, sve češće se zglobni “okovi”, pokreti moraju izvoditi na silu. Obično se ovaj osjećaj javlja nakon buđenja, ali čim se neko vrijeme pomaknete, opseg pokreta se vraća.
Kada je zglob potpuno uništen, on se deformira i mijenja oblik (deformirajući osteoartritis). Zbog toga ud zahvaćen bolešću postaje kraći. Pacijent se teško kreće i ima problema s kralježnicom.
Vrste artroze
Artroza zglobova klasificira se prema nekoliko kriterija. Ovisno o stupnju artroznih promjena u hrskavičnom tkivu, razlikuju se 4 stadija artroze. Artroze se također dijele na primarne i sekundarne. Uzrok razvoja primarne artroze su promjene povezane s dobi. Sekundarna artroza nastaje zbog ozljeda i bolesti zglobova (na primjer, traumatska artroza ili reumatoidna artroza). Bolest se također može razvijati polako godinama ili doslovno dovesti do uništenja zgloba u samo nekoliko godina (progresivna artroza).
Još ih uvijek ima vrste artroze ovisno o zahvaćenom području:
- Gonartroza - artroza zgloba koljena
- Koksartroza - artroza zgloba kuka
- Uncovertebralna artroza – artroza vratnih kralješaka
- Vertebralna artroza - oštećenje kralježnice
- Patelofemoralna artroza je vrsta gonartroze koja zahvaća patelu i dio bedrene kosti.
Faze artroze
Osobitost artroze je da ova bolest postupno zahvaća zglob. Ovisno o promjenama koje se javljaju u tkivu hrskavice, razlikuju se 4 stupnja artroze zgloba.
Artroza 1. stupnja – Ovo je početni stadij artroze. U ovoj fazi bolest se gotovo ne manifestira, a mnogi pacijenti čak i ne sumnjaju na prisutnost bolesti.
Artroza 2 stupnja – artroza se postupno javlja. Pacijent je zabrinut zbog blage boli u zglobovima, čuje krckanje i osjeća blagu ukočenost u pokretima
Artroza 3 stupnja – simptomi artroze se pojačavaju, a razaranje hrskavice napreduje. Bol, ograničenje pokreta, hromost stalni su pratioci bolesnika s artrozom zglobova. Teško mu je samostalno kretanje, rad ili normalan način života.
Artroza 4 stupnja – uznapredovali stadij artroze zglobova, kada je zglobna hrskavica potpuno uništena. U takvoj situaciji nemoguće je bez zamjene zgloba.
Dijagnoza artroze zglobova
Artroza zglobova otkriva se pomoću radiografije. Rendgenska slika pokazuje koliko je zglob deformiran i koliko je zglobni prostor sužen. Možda ćete također morati proći MRI ili artroskopiju, ali samo u posebno složenim i dvosmislenim slučajevima. X-zrake zglobova obično su dovoljne za dijagnosticiranje bolesti.
Liječenje artroze zglobova
Kada se dijagnosticira artroza, liječenje može biti konzervativno (lijekovi i fizioterapeutske metode) ili kirurško. Koji će biti učinkovitiji u svakom konkretnom slučaju odabire stručnjak, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.
Liječenje artroze lijekovima
Glavni cilj takve terapije je uklanjanje manifestacija artroze. Liječenje artroze zglobova lijekovima uključuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. S artrozom, osoba osjeća bol i zglob postaje upaljen. Kako bi se uklonili neugodni simptomi i zaustavila upala, propisana je ova skupina lijekova.
- Hormonske injekcije u zglob. Kortikosteroidni lijekovi se najčešće daju u akutnom stadiju artroze.
- Kondroprotektori. Glavni zadatak ovih lijekova je zaustaviti degenerativne procese u tkivu hrskavice kako bi se spriječilo njegovo daljnje uništavanje.
- Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Pripravci hijaluronske kiseline slični su sinovijalnoj tekućini koja omogućuje klizanje i glatke slobodne pokrete u zglobu. Kod artroze se sinovijalna tekućina ne izlučuje dovoljno, pa ortopedi često propisuju injekcije hijaluronske kiseline (injekcije u zglob kod artroze).
- Biološka terapija artroze (PRP i citokin terapija). Nova inovativna metoda liječenja artroze, koja je ušla u praksu ne tako davno, ali dobiva popularnost. Riječ je o primjeni lijekova koji se temelje na krvnoj plazmi pacijenta obogaćenoj trombocitima. Zahvaljujući biološkoj terapiji, aktivira se prokrvljenost zgloba, aktivira se proizvodnja intraartikularne tekućine, a tkivo hrskavice opskrbljuje se hranjivim tvarima.
Važno! Liječenje artroze lijekovima učinkovito je u ranim fazama bolesti. Stručnjaci također ističu da terapija lijekovima ne može obnoviti oštećeni zglob, ali će omogućiti otklanjanje simptoma i usporavanje napredovanja artroze.
Fizioterapija i druge konzervativne metode liječenja artroze
U borbi protiv artroze koristi se i fizioterapeutski tretman. Propisuju se različiti postupci (laser, fonoforeza, elektroforeza, magnetska terapija, UVT) i terapija vježbanjem za poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi, jačanje mišića.
Osim toga, s artrozom jednostavno morate malo prilagoditi svoj način života:
- Izbjegavajte preopterećenje - važno je ravnomjerno rasporediti aktivnost i raditi pauze kako ne biste preopteretili zglob
- Pripazite na prehranu i tjelesnu težinu - budući da višak kilograma samo pogoršava probleme sa zglobovima, morate preispitati prehranu i smanjiti tjelesnu težinu
- Budite oprezni i izbjegavajte ozljede koliko god je to moguće.
- Koristite dodatnu potporu za kretanje - u kasnijim fazama artroze samostalno kretanje postaje upitno, pa je potrebno koristiti štap ili štake. Za ugodnije hodanje možete koristiti i ortopedske uloške - oni će smanjiti opterećenje zgloba.
Postoje i mnogi narodni recepti koji će "pomoći pobijediti artrozu". Međutim, liječenje artroze kod kuće također ne donosi uvijek rezultate. Štoviše, korištenje svih vrsta domaćih losiona i masti najčešće izaziva samo alergijske reakcije i ni na koji način ne utječe na zdravlje zgloba.
Kirurško liječenje osteoartritisa
Kako liječiti artrozu ako sve gore navedene metode ne donose rezultate? U ovom slučaju propisano je kirurško liječenje osteoartritisa. Ovisno o stupnju oštećenja zgloba i individualnim karakteristikama svakog pacijenta, odabire se vrsta operacije.
Artroskopija zgloba je niskotraumatska intervencija, intraartikularna operacija kroz nekoliko mikropunkcija u zglobu. Kod artroze se koristi kao privremena mjera za "čišćenje zgloba": uklanjanje dijelova hrskavičnog tkiva, izrasline osteofita koji ometaju slobodno kretanje. Ovaj tretman smanjuje bolove u zglobu, ali nije rješenje problema artroze.
Osteotomija je operacija kojom se ponovno poravnava os zgloba. Činjenica je da kod artroze u pravilu jedan dio zgloba više pati (podnosi veće opterećenje). Kao rezultat osteotomije, opterećenje na zglobu se redistribuira. Važno je napomenuti da je artroza progresivna bolest zglobova. Stoga je osteotomija način da se daljnje liječenje odgodi, ali ne i da se izbjegne.
Zamjena zgloba je učinkovita, au nekim slučajevima i jedina metoda liječenja artroze zgloba. Suština operacije je uklanjanje bolešću uništenog zgloba i na njegovo mjesto implantacija umjetne endoproteze. Umjetni zglob se bira individualno, idealan je za svakog pacijenta i potpuno vraća funkcije oštećenog zgloba nakon razdoblja rehabilitacije.
Kontraindikacije za artrozu
Na što morate obratiti pozornost kod artroze zglobova:
Opterećenja na zglobu – kod artroze morate izbjegavati podizanje teških predmeta i prekomjerna statička opterećenja. Za rasterećenje zgloba može se koristiti štap. Cipele – Pravilno odabrane cipele smanjuju opterećenje zglobova. Preporučljivo je izbjegavati cipele s visokom petom.
Težina – prekomjerna tjelesna težina je još jedan faktor u napredovanju artroze. Stoga je važno održavati normalnu težinu i hraniti se uravnoteženo.
Sportske aktivnosti također treba preispitati. Kod artroze je potrebno isključiti iznenadne trzajne pokrete (kontaktni sportovi, hrvanje), trčanje na velike udaljenosti i dizanje utega. Ali to ne znači da tjelesnu aktivnost treba potpuno prestati. Umjerena aktivnost samo će koristiti zglobu.
Prevencija artroze uključuje:
- Umjerena tjelesna aktivnost
- Zaštita zglobova od hipotermije
- Liječenje popratnih bolesti (prema preporukama specijalista za reumatoidni artritis i druge patologije)
- Zdrava uravnotežena prehrana i kontrola tjelesne težine
- Dovoljan odmor
- Pravovremeni kontakt s ortopedom i liječenje ako se pojave problemi sa zglobovima
Često postavljana pitanja:
Koji liječnik liječi artrozu?
Najučinkovitiji rezultati postižu se kada bolest liječi visoko specijalizirani liječnik. Stoga, s dijagnozom artroze, trebate konzultirati ortopeda-traumatologa.
Je li moguće izliječiti artrozu?
Artroza se može izliječiti operacijom zamjene zgloba (endoprotetika). Fizioterapija, lijekovi i druge metode pomoći će samo usporiti napredovanje bolesti.
Kako ublažiti bolove u zglobovima s artrozom?
Bolove uzrokovane artrozom možete ublažiti uz pomoć lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Liječnik odabire najučinkovitiji lijek.
Kako spriječiti artrozu?
Prevencija artroze je zdrav način života, tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, kontrola tjelesne težine.
Zašto je artroza opasna?
Osteoartritis je progresivna bolest zglobova koja dovodi do uništenja zgloba.
Koje su posljedice artroze?
Bez učinkovitog liječenja, artroza može dovesti do invaliditeta.