Deformiranje artroze ili jednostavno osteoartroza je bolest koja karakterizira uništavanje hrskavice, zglobnih površina kostiju udova i kralježnice. Vodeći mehanizam patogeneze je gubitak hrskavice i pojava upalnih, distrofičnih promjena u obližnjim strukturama.
Prirodni procesi starenja i uništavanja zglobnog tkiva nakon 60 godina su norma. S osteoartrozom se javljaju slične, ali znatno brže transformacije. Često, kad je izložena određenim čimbenicima, velika vjerojatnost artroze kod djece.
Čimbenici rizika za pojavu bolesti
Naši zglobovi svakodnevno nose ogroman teret. Njihova šteta i upala uvelike smanjuju kvalitetu života. Znajući razloge koji mogu dovesti do tako neugodne bolesti, možete se zaštititi i smanjiti rizik od patologije mišićno -koštanog sustava.
Artroza zglobova je primarna i sekundarna.
Primarna artroza
Ova je vrsta najčešće povezana s urođenom inferiornošću i sklonošću hrskavice na oštećenja i uništenja kao rezultat metaboličkih poremećaja. Najčešći uzroci koji uzrokuju ovu bolest:
- nasljedni i genetski;
- menopauza;
- Česte i, na prvi pogled, manje ozljede (na primjer, među sportašima).
Sekundarna artroza
Sekundarni tip najčešće deformira artrozu i napreduje u pozadini smanjenja stabilnosti hrskavice do uobičajenog opterećenja. Razvoj ove patologije olakšava:
- Ozljede;
- pretilost;
- slabost ligamenata i mišića;
- artritis.
Mehanizmi za pojavu deformiranja artroze
Supstanca iz koje se zglob sastoji od utjecaja navedenih uzroka, postaje tanja i postupno nestaje, zamjenjujući grubo vezivno tkivo. Hondrociti (hrskavične stanice) umiru, pukotine se pojavljuju u hrskavici, elastičnost i amortizacijska svojstva se gube. Skleroza i marginalni rast razvijaju se u kostima - osteofitima. Uništavanje pokriva kapsulu i sinovijalnu (unutarnju) školjku. Foci fibroze počinju se formirati u ligamentima i mišićima i kalciniraju.
Koncesivna upala može se riješiti stvaranjem tako prikupljenih zglobnih "miševa" (komadi hrskavice koji su pali u zajedničku šupljinu).
Klinička slika i simptomi
Osteoartritis se uglavnom nalazi kod žena starijih od 40 godina. Kriteriji za dijagnozu deformirajuće artroze zglobova nalaze se kod polovice ljudi starijih od 55 godina.
Znakovi artroze
Pacijenti podnose pritužbe na glupe bolne bolove koji se pojačavaju pri opterećenju i podsmjehu. Harmonija i kratka krutost ujutro su karakteristični. U početku, samo umjerena bol, koja se pojavljuje u večernjim satima, uzrokuje anksioznost. S vremenom bol postaje intenzivnija i duža. Zglobni elementi prestaju izdržati obična opterećenja.
Deformiranje artroze često je praćena pojavom početne boli na početku pokreta.
To se često pogoduje statičkim opterećenjima i kako bi se dobilo olakšanje, potrebno je promijeniti pozu. Također može doći do oteklina i lagano povećanje temperature.
Opcije osteoartritisa
Postoji nekoliko opcija za ovu patologiju. Ovisno o vrsti bolesti, pojavit će se određeni simptomi. Sljedeće se opcije razlikuju:
- Koksartroza - osteoartroza zgloba kuka. Najteža verzija bolesti nalazi se u 25% svih slučajeva. Uočeni su i primarni (u pozadini menopauze) i sekundarna koksartroza - s displazijom zgloba kuka ili prethodnog artritisa.
- Gonarthrosis je osteoartroza zgloba koljena. Udio je 75% slučajeva. Primarni oblik zabilježen je i kod žena nakon 40 godina, a sekundarni - to je, u pravilu, posljedica ozljede.
- Osteoartroza interfalancirajućih zglobova četkice s pojavom rasta kostiju i tuberkula nazvanih Gaberden nodule nalazi se u 60% slučajeva.
- Spondiloza i osteoartritis s oštećenjem intervertebralnih diskova čine koncept "osteohondroze".
Klasifikacija
U medicini je usvojena odobrena klasifikacija ove patologije. Ovisno o kliničkim i radiološkim promjenama, artroza je podijeljena na sljedeći način:
- Artroza prvog stupnja prati beznačajno ograničenje pokreta. U mirovanju se obično ne trudi. Na slikama u početnim fazama vidljivo je minimalno sužavanje zglobnog jaza i malih kostiju.
- Artrozu drugog stupnja karakterizira progresivno smanjenje pokretljivosti, pojava uočljivog kristala. Uz deformiranje artroze zgloba kuka, opažaju se deformacije skraćivanjem noge, što dovodi do nagiba zdjelice, skolioze i prekomjernog opterećenja na kralježnici. Jaz se suzio 2-3 puta u usporedbi s normom.
- Artroza trećeg stupnja (u usporedbi s 2. stupnjem artroze) očituje se gotovo potpunom nepokretnošću zgloba. Kod koksartroze, pacijenti se kreću samo štakama, a noge se kreću s zdjelicom. Dugi spoj može naštetiti. S gonartrozom razvija se zakrivljenost osi udova. Zglobni jaz gotovo je u potpunosti odsutan, primjećuju se izražene deformacije kostiju.
Faze dijagnoze deformiranja artroze
Dijagnoza osteoartritisa za propisivanje liječenja nije teška. Obično se sastoji od nekoliko dijelova.
Prikupljanje anamneze i objektivni pregled
Prvo se pitaju pacijenti, saznajući pritužbe i stupanj oštećenih funkcija. Pokreti u zglobu su malo ograničeni, ali kako se uništavanje formira, volumen se oštro smanjuje do pune blokade. Ponekad zbog kršenja zglobnog miša pokreti postaju gotovo nemogući. To je karakteristično samo za deformiranje artroze.
Uz artrozu zglobova četkice, krutost, subluksaciju i nožene neoplazme - razvijaju se čvorovi Gaberdena.
Kod koksartroze može se poremetiti hod zbog skraćivanja noge zbog uništenja glave femura. Formira se atrofija mišića. S gonarthrosis se tijekom pasivnih pokreta jasno čuje mrvica, utvrđuje se bol tijekom zglobnog jaza i na mjestima vezanja tetiva.
Instrumentalno istraživanje
Glavna metoda dijagnoze je radiografija. Na slikama se vizualiziraju granična kosti, osteoskleroza, sužavanje jaza zgloba, kalcifikacija hrskavičnog tkiva i tetiva.
Liječenje artroze
Često su zainteresirana za pitanja: „Kako liječiti artrozu? Je li moguće izliječiti artrozu pomoću samo tableta? Kako liječiti osteoartrozu“ Plan liječenja deformiranja artroze izgrađen je ovisno o lokalizaciji oštećenja, stupnju artroze, prisutnosti promjena u okolnim tkivima. Medicinska pomoć pacijentima koji deformiraju artrozu pruža se na razini obiteljskog liječnika, kao i reumatologa i ortopedskog traumatologa.
Potrebno je pripremiti da je liječenje osteoartritisa dug proces koji zahtijeva sustavni pristup i strpljenje.
Konzervativno liječenje artroze zglobova je multikomponentna, obično se koristi i načina tradicionalnih i nesuranih (raznih korzeta, komprimira s medicinskom žučom, fizioterapijskim vježbama).
Borba protiv boli
Slabljenje i potpuno uklanjanje boli u liječenju artroze zglobova osiguravaju nesteroidni protuupalni lijekovi. U pravilu, u obliku kratkih tableta. Izvrsni analgetski učinak daje lokalne primjene medicinske žuči i drugih poznatih sredstava. To bi se trebalo posebno uzeti u obzir kada postoje kontraindikacije za liječenje gornje skupine lijekova (bolesti gastrointestinalnog trakta).
Injekcije u zglobu za uvođenje hormona propisane su samo u slučaju upalnih manifestacija, s oštećenim funkcijama.
Obnova metabolizma
Neophodno stanje za liječenje artroze je smanjenje tjelesne težine. Pretilost doprinosi povećanim opterećenjima na zglobovima. Da bi se poboljšala razmjena, hondroprotektori su propisani za artrozu, čija je svrha zaustaviti degeneraciju hrskavice. Obično se koriste dugo, posebno s artrozom 2. stupnja.
Paralelno, možete napraviti komprese s medicinskom žučom.
Kontraindikacije lokalnog tretmana osteoartritisom s bolestima s žučom i kožom i limfnim sustavom.
Normalizacija zajedničke funkcije
Da bi se stabilizirali funkcioniranje i liječenje artroze zglobova, propisani su fizioterapeutski postupci. Ovo je ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk i preljevi s medicinskom žučom. U istu svrhu, lijekovi se daju intra -patfering koji olakšavaju klizanje zglobnih površina u odnosu na međusobno.
Kad akutni pojave podstanu, ovisno o stupnju artroze, spa liječenje artroze zglobova i tableta hondroprotektora ima izvrstan učinak.
Obično se s 2 stupnja artroze konzervativno liječenje može postići produljenom remisijom. Ako se, unatoč korištenim metodama, nastavlja pogoršanje, rješava se pitanje propisivanja kirurškog liječenja.
Prevencija artroze
Prevencija artroze je stabilizirati metabolizam, adekvatno liječenje drugih bolesti i ozljeda. Motornim uređajima treba dati odgovarajuće opterećenje, posebno u prisutnosti faktora rizika. Morate djelovati s najmanjom sumnjom na ovu bolest. Medicinska žuč neće biti suvišna u vašem prvom kompletu kako bi se osigurala liječenje boli.
Također su u ovoj fazi propisane tablete hondroprotektora za artrozu.