Simptomi torakalne osteohondroze

Osteokondroza, koja utječe na torakalnu kralježnicu, često je prerušena u patologije unutarnjih organa. Manifestira se bolovima u srcu, otežanim disanjem, osjećajem nedostatka zraka pri udisaju i napadajima panike. Stoga je dijagnoza torakalne osteohondroze donekle teška. Nakon otkrivanja, provodi se konzervativno liječenje lijekovima, fizioterapijom i terapijom vježbanjem. A u slučaju ozbiljnog oštećenja torakalnih diskova i kralježaka potrebna je kirurška intervencija.

Kratak opis bolesti

Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice. U početnoj fazi razvoja, intervertebralni diskovi se polako uništavaju. One postaju tanke, lomljive, a na njihovoj se površini pojavljuju radijalne pukotine. Za stabilizaciju prsnog segmenta zahvaćenog osteohondrozom, koštano tkivo kralježaka raste s formiranjem oštrih izraslina - osteofita. To uzrokuje oštro ograničenje pokretljivosti, kompresiju krvnih žila i korijena kralježnice.

Stupnjevi patologije

Stupanj osteohondroze je skup simptoma karakterističnih za određenu radiografsku fazu. Što su diskovi i kralješci deformiraniji, to su kliničke manifestacije izraženije. Ozbiljnost patologije uvijek određuje taktiku liječenja i nužno se uzima u obzir pri odabiru lijekova i metoda njihove uporabe.

X-zrake obično ne pokazuju promjene. Ali intervertebralni disk već je počeo propadati zbog svoje nesposobnosti da zadrži vlagu potrebnu za obnovu svojih tkiva. Ponekad se javlja blaga nelagoda u leđima, koja brzo nestaje nakon kratkog odmora. Osteokondroza 1. stupnja obično se otkriva slučajno tijekom dijagnoze drugih bolesti.

II stupanj stručne spreme

Fibrozni prsten postaje labav i vlaknast. Jedna od pukotina na površini diska se povećava, a nucleus pulposus se tamo pomiče. Na rendgenskim snimkama uočava se smanjenje razmaka između tijela susjednih kralježaka zbog smanjenja visine diska. Uslijed stalne kompenzacijske napetosti mišića ograničena je pokretljivost torakalne regije i javlja se umjerena bol.

III stupanj stručne spreme

Narušava se cjelovitost fibroznog prstena, pa se iz njega istiskuje nucleus pulposus. Formirana je hernijalna izbočina - glavni uzrok teških simptoma i teških komplikacija torakalne osteohondroze. Tijela kralježaka su deformirana, nastaju pojedinačni osteofiti. Bolovi u torakalnoj regiji postaju stalni, a opseg pokreta u kralježnici značajno smanjen.

IV stupanj stručne spreme

Na radiografskim snimkama jasno je vidljiva proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje višestrukih osteofita. Tijela susjednih kralježaka su blokirana i imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, a često se javlja diskogena mijelopatija - kompresija leđne moždine, što je opasno zbog nepovratnih posljedica. Osoba se teško brine o sebi u svakodnevnom životu i gubi sposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti.

Uzroci osteohondroze torakalne kralježnice

Torakalna osteokondroza kod osoba starijih od 40-45 godina razvija se zbog prirodnog starenja tijela: usporavanje regenerativnih reakcija, smanjenje proizvodnje kolagena, što određuje elastičnost i čvrstoću ligamenata. U mlađoj dobi javlja se kao posljedica povećanog opterećenja kralježnice ili na pozadini već prisutnih patologija u tijelu:

• reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, ankilozantni spondilitis;
• endokrine i metaboličke bolesti, na primjer, dijabetes, giht, hipotireoza, hipertireoza;
• kongenitalne i stečene anomalije, uključujući kifozu, skoliozu.

Karakteristični znakovi i simptomi bolesti

Torakalna osteohondroza se razvija postupno, a da se u početku ne pokazuje. Upravo u tom tijeku leži njegova opasnost. Osoba griješi blagu bol i nelagodu u leđima za banalni umor mišića nakon napornog dana na poslu, kućanskih poslova ili vrtlarstva i ne traži liječničku pomoć. Stoga se pacijentima obično dijagnosticira patologija od 2-3 stupnja težine, što je teško liječiti konzervativno.

Na početku

Tijekom razdoblja pogoršanja, patologija se može manifestirati kao bol između lopatica, koja se javlja pri savijanju ili okretanju tijela. Raspon pokreta je smanjen, a prisutni su mnogi specifični znakovi recidiva.

Bol u prsima

Kod osteohondroze prva se javlja bol u prsima. Nisu jasno lokalizirani i mogu se širiti u ruke, ključnu kost ili rebra. Bolovi u srcu su jaki ili umjereni, podsjećaju na napad angine i ne uklanjaju se uzimanjem nitroglicerina. Ponekad su slični osjećajima koji se javljaju tijekom pogoršanja kolecistitisa ili pankreatitisa. No, za razliku od lezija gušterače ili žučnog mjehura, bol nije popraćena povećanim stvaranjem plinova, žgaravicama ili nadutošću.

Osjećaj stezanja u prsima

Bol između lopatica povremeno prati osjećaj nedostatka zraka pri udisaju. Osoba se očekivano uplaši, ne shvaćajući razloge za to stanje. Liječnici preporučuju da ne paničarite, već da sjednete i izmjerite puls. Ako dobivena vrijednost ne prelazi 100 otkucaja u minuti, tada je vjerojatnost poremećaja pluća ili srca izuzetno mala.

Ostali simptomi

Postupno se simptomi osteohondroze pogoršavaju poremećajima osjetljivosti. Javljaju se osjećaji utrnulosti, bockanja i puzanja. S vremena na vrijeme javljaju se stanja koja podsjećaju na napade panike. Karakteriziraju ih strah, ubrzan rad srca, prekomjerno znojenje i hladan znoj. Ako su ovi simptomi popraćeni bolom iza prsa, tada morate uzeti nitroglicerin i nazvati liječnika. Sličan skup simptoma može ukazivati na infarkt miokarda.

Spinalni korijeni smješteni u torakalnoj regiji inerviraju unutarnje organe. Kada su nadraženi ili stisnuti, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i jetre je poremećeno. Peristaltika je poremećena, javlja se epigastrična bol, žgaravica i podrigivanje.

Znakovi u subakutnom stadiju

Nakon egzacerbacije dolazi do subakutne faze torakalne osteohondroze. Bolovi i problemi s disanjem ostaju, ali su puno manjeg intenziteta. Osoba više ne traži dugo vremena udoban položaj tijela u kojem se ne osjeća bol. Trajanje subakutnog stadija je do dva tjedna. Ako se poštuju sve medicinske preporuke, dolazi do remisije, koju karakterizira odsutnost izraženih simptoma. Kršenje režima dovodi do novog pogoršanja osteohondroze.

Tijekom faze remisije može se pojaviti lagana nelagoda pri promjeni vremena ili hipotermiji. Akutna bol pojavljuje se samo kod osteohondroze 2-4 stupnja ozbiljnosti zbog previše oštrog okretanja ili nagiba tijela. Pogoršanje kroničnih patologija, stres, povećana tjelesna aktivnost i dugotrajni boravak u jednom položaju tijela mogu izazvati novi recidiv.

Principi dijagnostike bolesti

Neurolog postavlja primarnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti. Tijekom vanjskog pregleda otkriva točke u prsnom području koje, kada se pritisne, uzrokuju bol. Provođenje funkcionalnih testova omogućuje procjenu integriteta refleksa i prepoznavanje poremećaja osjetljivosti. Od instrumentalnih metoda, radiografija je najinformativnija. Ali za detaljnu studiju segmenta kralježnice mogu se provesti CT i MRI. Kako bi se isključile bolesti kardiovaskularnog sustava, pacijentima se propisuje EKG.

Prva pomoć za pogoršanje

Bol tijekom relapsa torakalne osteohondroze može biti akutna i prodorna, pa se osobi mora pružiti prva pomoć. Treba ga smiriti, staviti na tvrdu podlogu i pokriti toplom dekom. Ako je recidiv popraćen ubrzanim otkucajima srca, nedostatkom daha ili povećanom tjeskobom, tada morate nazvati liječnika. Za ublažavanje boli između lopatica možete uzeti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek - Nise, Nurofen, Diklofenak.

Kako liječiti torakalnu osteohondrozu

Samo integrirani pristup liječenju omogućit će vam da se riješite svih simptoma osteohondroze, usporite ili potpuno zaustavite njegovo širenje na zdrave diskove i kralješke. Za patologiju 1-2 težine koriste se konzervativne metode terapije. Osteokondroza od 3-4 stupnja karakterizira stvaranje velikih kila. Kako bi se uklonila kompresija krvnih žila i korijena kralježnice, može biti potrebno kirurško liječenje.

U liječenju torakalne osteohondroze koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. U početnoj fazi obično se koriste sredstva za parenteralnu primjenu, koja brzo imaju terapeutski učinak. Nakon nekoliko dana otopine za injekcije zamjenjuju se sigurnijim tabletama, mastima i flasterima.

Liječenje torakalne osteohondroze moguće je pomoću jedne od sljedećih metoda, korištenih uzimajući u obzir rezultate dijagnoze torakalne osteohondroze, naime:

Ništa novo, naravno, ovdje još nije izmišljeno, i kao takvo, liječenje torakalne osteohondroze, nazvano konzervativno, već je tradicionalno za liječenje bilo koje vrste osteohondroze. U svakom slučaju, uvijek je poželjna konzervativno-medicinska metoda liječenja torakalne osteohondroze propisivanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova usmjerenih na ublažavanje boli. Treba napomenuti da ovi lijekovi vrlo dobro uklanjaju upalne procese, kao i otekline koje se javljaju, pomažući u smanjenju procesa kompresije korijena živaca. U složenijim slučajevima torakalne osteohondroze, liječnik može dodatno propisati niz lijekova, na primjer, neke jake lijekove protiv bolova i mišićne relaksante koji blokiraju pojavu grčeva mišića.

Osim navedenog, trakcijski tretman može se uspješno koristiti i za liječenje torakalne osteohondroze, odnosno liječenje torakalne osteohondroze posebnom trakcijom. Ovom metodom paravertebralni mišići, tkiva i ligamenti su podvrgnuti trakciji, što dovodi do povećanja intervertebralnog razmaka. Čak i jedan i pol milimetar bit će dovoljan za smanjenje oteklina, uklanjanje kompresije i ublažavanje napetosti u mišićima uz kralježnicu.

Ali kirurška intervencija preporučljiva je samo ako gore navedene metode liječenja torakalne osteohondroze ne daju željeni rezultat.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL imaju izražen analgetski, protuupalni i anti-edematozni učinak. Intramuskularna primjena otopina omogućuje ublažavanje akutne boli. Za uklanjanje blage nelagode između lopatica koriste se proizvodi za lokalnu primjenu. A umjerena bol se dobro liječi NSAIL-ima koji se uzimaju oralno.

Torakalna osteohondroza

Torakalna osteokondroza je kronična bolest koja se temelji na degenerativno-distrofičnim lezijama intervertebralnih hrskavičnih diskova, što dovodi do reaktivnih promjena u tijelima kralješaka i okolnim mekim tkivima. Bolest je široko rasprostranjena i pogađa uglavnom osobe radne dobi (25–45 godina).

Torakalna osteohondroza mnogo je rjeđa od lumbalne ili cervikalne osteohondroze. To se objašnjava činjenicom da ovaj dio kralježnice doživljava manje statičkih i motoričkih opterećenja od ostalih. Međutim, osteohondroza torakalne kralježnice mnogo je teže dijagnosticirati, jer se u većini slučajeva javlja kao simulacija bolesti pluća, srca i organa gornjeg probavnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Trenutačno nisu utvrđeni točni uzroci razvoja torakalne osteohondroze. Stručnjaci su predložili mnoge teorije (infektivno-alergijske, nasljedne, mehaničke, hormonalne, vaskularne), ali niti jedna od njih ne daje jasno i potpuno objašnjenje patoloških promjena koje se događaju u kralježnici i dovode do degeneracije tkiva. Najvjerojatnije je nekoliko različitih čimbenika istovremeno uključeno u patološki mehanizam razvoja torakalne osteohondroze. Ali glavno značenje imaju dugotrajna statodinamička preopterećenja spinalnog segmenta.

Čimbenici koji uzrokuju takva preopterećenja su:

• abnormalnosti u strukturi kralježnice;
• asimetrični raspored zglobnih prostora u intervertebralnim zglobovima;
• kongenitalno suženje spinalnog kanala;
• spondilogene mišićne (miofascijalne, upućene) i/ili somatske (navedene, nastale u pozadini niza bolesti krvnih žila i unutarnjih organa) boli;
• produljena izloženost vibracijama na kralježnici, na primjer, među vozačima vozila;
• fizički stres;
• pretilost;
• pušenje;
• sjedilački način života (hipodinamija);
• psihosocijalni faktori.

Pokretljivost kralježnice osiguravaju intervertebralni diskovi koji također imaju ulogu amortizera. U njihovom središtu nalazi se elastična želatinozna jezgra koja sadrži velike količine vode. S osteohondrozom, jezgra počinje gubiti vodu kao rezultat demineralizacije polisaharida. S vremenom jezgra postaje spljoštena, a zajedno s njom i sam intervertebralni disk. Pod utjecajem mehaničkog opterećenja, vlaknasti prsten strši, taj se proces naziva protruzija. Nakon toga na disku se pojavljuju pukotine kroz koje ispadaju fragmenti nukleusa pulposusa, odnosno dolazi do stvaranja hernije intervertebralnog diska.

Smanjenje visine diska dovodi do konvergencije susjednih kralježaka, narušavajući anatomiju fasetnih zglobova. Sve to izaziva reaktivnu upalu u fasetnim zglobovima i okolnim mekim tkivima. Osim toga, konvergencija tijela kralježaka popraćena je rastezanjem zglobnih čahura, a zahvaćeni segment kralježnice postaje nestabilan. U tom slučaju tijela kralježaka dobivaju prekomjernu pokretljivost, što može uzrokovati štipanje korijena kralježnice i razvoj radikularnog sindroma.

Na pozadini torakalne osteohondroze, koštano tkivo tijela kralježaka postupno raste i formira koštane izrasline (osteofite). Također mogu uzrokovati radikularni sindrom ili kompresijsku mijelopatiju (kompresija leđne moždine).

Klasifikacija

Klasifikacija torakalne osteohondroze temelji se na sindromskom principu. Ovisno o tome na koje živčane formacije utječu zahvaćene strukture kralježnice, razlikuju se sljedeći sindromi:

• kompresija - njen razvoj temelji se na napetosti, deformaciji ili kompresiji korijena živca, dijela leđne moždine ili krvne žile, ovisno o tome koji se spinalni, vaskularni ili radikularni sindromi razvijaju;
• refleks - povezan s refleksnom napetošću inerviranih mišića, distrofičnim i vaskularnim poremećajima;
• mioadaptivni.

Simptomi torakalne osteohondroze

Glavni simptom torakalne osteohondroze je bol. U većini slučajeva je dosadan i umjeren.

Dugotrajna iritacija korijena kralježnice uzrokuje poremećaj inervacije unutarnjih organa. Ovisno o stupnju oštećenja, torakalna osteokondroza može se pojaviti pod krinkom somatskih patologija:

Kako nastaje osteohondroza torakalne kralježnice?

Torakalna osteokondroza nastaje zbog metaboličkih poremećaja i povećanog opterećenja na intervertebralnim diskovima. Intervertebralni disk se sastoji od annulus fibrosus, koji služi kao tvrda ljuska za polutekući nucleus pulposus.

Osteokondroza torakalne kralježnice remeti normalnu strukturu intervertebralnog diska. S bolešću jezgra se suši i gubi svojstvo amortizacije, a fibrozni prsten postaje tanji i puca. Kao rezultat toga, korijeni spinalnih živaca postaju uklješteni i upaljeni, uzrokujući bol. Bolest uništava intervertebralne diskove, zglobove i ligamente kralježnice.

Općenito načelo uvijek je isto, ali čimbenici koji uzrokuju povećani stres na intervertebralnim diskovima mogu varirati. To uključuje:

• produljeni utjecaj vibracija na kralježnicu (na primjer, kod vozača koji su često za volanom vozila);
• fizički stres;
• tjelesna neaktivnost, također poznata kao sjedilački način života;
• pušenje;
• povećana težina, pretilost;
• pojedinačne anomalije u strukturi kralježnice;
• kongenitalna manifestacija suženja spinalnog kanala;
• somatska ili spondilogena bol u mišićima;
• asimetrija zglobnih prostora u intervertebralnim zglobovima;
• čimbenici psihosocijalne kategorije.

Klasifikacija vrsta torakalne osteohondroze

Postoji nekoliko vrsta osteohondrozetorakalna kralježnica - simptomi i liječenjemogu primjetno varirati.

Klasifikacija se provodi na temelju toga koji su živčani završeci zahvaćeni oštećenim strukturama kralježnice. Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste patologije:

• Refleks. Temelji se na refleksnoj napetosti mišića, kao i na vaskularnim ili distrofičnim poremećajima.
• Mioadaptivni. Također je poznato kao "ponovno učitavanje".
• Kompresija. Uzrok njegovog razvoja obično je deformacija, napetost ili kompresija dijela leđne moždine, korijena živca ili krvne žile, što dovodi do neželjenih posljedica.

Simptomi torakalne osteohondroze

Osteokondroza prsnog koša manje je izražena u usporedbi s drugim vrstama osteohondroze. Razlikuju se sljedeći znakovi torakalne osteohondroze:

• bol u prsima, koja se pojačava noću, s dugim boravkom u jednom položaju, hlađenjem, okretanjem, savijanjem u stranu i teškom tjelesnom aktivnošću;
• bol između lopatica, pri podizanju desne ili lijeve ruke, savijanje;
• povećana bol s dubokim udisajem i izdisajem;
• bolni osjećaji između rebara tijekom hodanja;
• osjećaj kao da prsa i leđa stišće obruč.

Bolovi tijekom pogoršanja bolesti mogu trajati nekoliko tjedana.

Postoje dodatni simptomi torakalne osteohondroze:

• utrnulost nekih dijelova kože, osjećaj "bockanja";
• svrbež, peckanje, osjećaj hladnoće u nogama;
• ljuštenje kože, lomljivi nokti;
• bol u ždrijelu i jednjaku;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Osteokondroza torakalne kralježnice karakteriziraju dva simptoma - dorsago i dorsalgia.

Dorsago i dorzalgija - manifestacije bolesti

Dorsago je oštra akutna bol u prsima, "grudni lumbago". Obično se javlja nakon monotonog rada u istom položaju. Tijekom napada takve boli teško je disati. Bolni osjećaji se pojačavaju pri rotaciji gornjeg dijela tijela.

Dorzalgija je blaga bol u području zahvaćenih intervertebralnih diskova, počinje postupno i traje do 2-3 tjedna. Bolni osjećaji se pojačavaju dubokim disanjem i savijanjem. Pacijent može imati kratak dah. Bolovi se pojačavaju noću i nestaju nakon kratke šetnje.

Uzroci osteohondroze prsnog koša

Torakalna osteohondroza najčešće se javlja kod ljudi koji:

• rad na računalu;
• stalno voze;
• dobio ozljede kralježnice;
• imaju slabe mišiće leđa;
• pate od skolioze i drugih posturalnih poremećaja.

Torakalna osteohondroza je rjeđa od drugih vrsta bolesti - cervikalne i lumbalne osteohondroze. Razlog tome je što je ovaj dio kralježnice najmanje pokretljiv i najzaštićeniji zahvaljujući rebrima i mišićnom stezniku. Više je diskova u torakalnoj regiji nego u cervikalnoj i lumbalnoj regiji zajedno.

Zašto je torakalna osteohondroza opasna?

Bez pravodobnog i pravilnog liječenja, torakalna osteohondroza može uzrokovati sljedeće bolesti:

• izbočina i kila torakalne kralježnice;
• kompresija leđne moždine;
• problemi sa srcem, crijevima, jetrom, bubrezima i gušteračom;
• poremećaji u duodenumu, pokretljivost crijeva, diskinezija žučnog mjehura;
• interkostalna neuralgija - kompresija ili iritacija interkostalnih živaca.

Također, posljedice ove patologije uključuju bolesti želuca, jednjaka, žučnog mjehura i pluća. No srce je ipak u najvećem riziku kod ove bolesti, pa ako ste već imali određenih problema s njim, toplo preporučamo da se što prije javite stručnjacima naše poliklinike i obavite što je brže moguće.liječenje torakalne kralježnice.

Komplikacije koje su moguće s torakalnom osteohondrozom

S daljnjim napredovanjem bolesti s torakalnom osteohondrozom, moguć je razvoj povezanih komplikacija, kao što su:

Treba napomenuti da ozbiljnost komplikacija koje proizlaze iz torakalne osteohondroze u potpunosti ovisi o brzini napredovanja bolesti i, naravno, o učinkovitosti metoda liječenja osteohondroze torakalne kralježnice.

Tipične manifestacije bolesti

Postoji nekoliko znakova patologije koji izravno ukazuju na razvoj torakalne osteohondroze. Ako se pojave, ne preporuča se odgoditi posjet liječniku.

Simptomi patologije:

Simptomi i znakovi torakalne osteohondroze kod muškaraca rijetko se osjećaju, osobito u početnoj fazi progresije patologije. Međutim, ako se pojave, potrebno je posjetiti liječnika.

Neuobičajeni simptomi

Postoje atipični znakovi patologije. Takvi su simptomi tipičniji za druge bolesti, pa stoga rijetko izazivaju sumnju na torakalnu osteohondrozu. Međutim, uz ovu bolest pojavljuju se i sljedeći znakovi:

Takvi atipični simptomi i znakovi torakalne osteohondroze kod muškaraca samo neizravno ukazuju na prisutnost patologije, pa je za dijagnosticiranje bolesti potrebno temeljito ispitivanje.

Dvije vrste boli u torakalnoj osteohondrozi

Postoje dvije vrste boli koje ukazuju na torakalnu osteohondrozu:

Ovi simptomi i znakovi torakalne osteohondroze kod muškaraca izravno ukazuju na razvoj patologije.Kada se pojave, potrebna je liječnička pomoć, inače će se stanje bolesnika pogoršati.

Zašto se javljaju simptomi?

Simptomi s ovom patologijom rijetko se javljaju. Najčešće se znakovi bolesti pojavljuju iz sljedećih razloga:

Ovi simptomi i znakovi torakalne osteohondroze kod muškaraca također se javljaju zbog skolioze kralježnice.U svakom slučaju, ako se pojave simptomi, preporuča se konzultirati liječnika.

Na koje opasnosti upozoravaju simptomi?

Ako se pojave simptomi bolesti, pomaže započeti pravovremenu terapiju. Ako se ne liječi, postoji rizik od sljedećih komplikacija:

Ako zanemarite simptome torakalne osteohondroze kod muškaraca i znakove bolesti, to će neizbježno dovesti do komplikacija.Da se to ne dogodi, potrebno je pravodobno započeti terapiju patologije.

Što se može zbuniti s osteohondrozom prsnog koša?

Simptomi osteohondroze torakalne kralježnice su različiti, lako se mogu zamijeniti sa sljedećim bolestima:

Nemoguće je samostalno postaviti ispravnu dijagnozu. Samo stručnjak može odrediti osteohondrozu torakalne kralježnice.