Artroza zgloba koljena. Liječenje i prevencija

26 listopad 2026

Artroza zglobova je degenerativna (ili metabolička) bolest, odnosno neupalna. Ali službena medicina nije u potpunosti proučila uzroke artroze zglobova. Iznesene su verzije da je artroza uzrokovana prekomjernom težinom, godinama, metaboličkim poremećajima u tkivima (mišićima) i zglobovima, preuranjenim trošenjem hrskavice, malim opterećenjima, teškim opterećenjima i tako dalje, genetikom i tako dalje. To jest, nije jasno što učiniti za učinkovito liječenje i prevenciju artroze koljenskog zgloba.

U stvarnosti (a to potvrđuje medicinska literatura i iskustvo utemeljeno na dokazima), artroza je posljedica bolesti zahvaćenih mišića (mišića koji obuhvaćaju određeni zglob). Bolni mišići u stalnom stanju kompresije stvaraju prekomjerni pritisak na zglob, uzrokujući povećano trošenje i habanje.

Osteoartritis koljenskog zgloba - što je to?

Artroza koljena (kao i bilo kojeg drugog) zgloba, inače nazvana deformirajući osteoartritis (to jest, degeneracija hrskavičnog tkiva i kosti), progresivna je degenerativno-distrofična lezija hrskavičnog i koštanog (u blizini hrskavice) tkiva, njegova abrazija i smanjenje, što dovodi do disfunkcije zgloba (ograničena pokretljivost u zglobu) i uzrokuje bol različitog stupnja intenziteta.

Jednostavnije rečeno, riječ je o trošenju zgloba, što znači i trošenje hrskavičnog tkiva, koje treba osigurati glatko klizanje zglobnih površina jedne u odnosu na drugu, i koštanih struktura na kojima se hrskavica nalazi. Cijeli ovaj proces prati sužavanje interartikularnog prostora i gubitak elastičnosti ligamentnog aparata.

Osteoartritis koljenskog zgloba: simptomi

Vrlo često je bolest asimptomatska i može se otkriti samo MRI. U "zrelom" stadiju bolest se može osjetiti pojačanom boli u problematičnom području i motoričkim ograničenjima u zglobu. U isto vrijeme, artroza je čest problem i javlja se u 70% svih lezija zglobova. Nemoguće je točno reći uzrok razvoja bolesti, ali postoje određeni čimbenici koji najčešće postaju katalizator artroze.

Glavni simptomi artroze zgloba koljena uključuju:

Bolovi u zglobu koljena različitog intenziteta i trajanja
Ukočenost koljenskog zgloba - nemogućnost potpunog ispravljanja ili savijanja noge u koljenom zglobu (ponekad je nemoguće čučnuti)
Škljocanje i krckanje u zglobu koljena. Smatra se da zglob gubi tekućinu, a zglobne površine slabije klize jedna pored druge; to može biti popraćeno karakterističnim zvukom

Osteoartritis koljenskog zgloba: uzroci

Međutim, usko specijalizirani stručnjaci smatraju da je glavni uzrok artroze zgloba miofascijalni sindrom koji se očituje bolešću mišića koja se širi preko zahvaćenog zgloba (trigger pointa).

Trigger point je žarište napetosti u mišićnim vlaknima, koje se pod određenim uvjetima aktivira i manifestira kao akutna bol. Miofascijalni sindrom se prepoznaje po triger točkama. Kada se pojave okidačke točke, elastičnost mišića se gubi, što smanjuje pokretljivost zglobova. Nastaju kao posljedica ozljeda, kao i tijekom intenzivnog ili kroničnog preopterećenja mišića ili dugotrajnog boravka u imobiliziranom stanju.

Mišići su u stanju kontrakture (konstantne kompresije) i ta prekomjerna kompresija se javlja u zahvaćenom zglobu (u našem slučaju, zglobu koljena).

Osteoartritis koljenskog zgloba i artritis, koja je razlika?

Da bismo razumjeli uzrok i prirodu bolesti, vrlo je važno odrediti razliku između artroze i artritisa. Njihova glavna razlika je u tome što priroda artroze nije upalne prirode, dok je artritis upalna patologija. U ovom slučaju upalni procesi su sustavne prirode i šire se na cijelo tijelo.

Artroza je metabolička patologija uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu. Sindrom boli s artrozom javlja se u kombiniranim stanjima - triger točkama i raznim poremećajima zglobova. Uklanjanje okidačkih točaka dovest će, ako ne do potpunog oporavka, onda do značajnog poboljšanja općeg stanja.

Glavni kriterij za artritis koljenskog zgloba je prisutnost upalnog agensa - to jest virusa, infekcije, gljivica, bakterija. Štoviše, mjesto uzročnika infekcije može biti bilo gdje. Često gonoreja ili druge spolno prenosive infekcije mogu postati kronične i uzrokovati komplikacije na zglobovima.
Kod artritisa koljenskog zgloba uočava se crvenilo kože oko zglobova, otok i povećanje obujma zglobova, te se uočava porast temperature cijelog tijela i lokalno zgloba. Kod artroze koljenskog zgloba ti su simptomi obično odsutni. Međutim, artroza i artritis mogu se pojaviti u kombinaciji.

4 stadija artroze koljena

Ako se, kada se otkrije artroza, ne započne složeno liječenje, s vremenom će bolest početi napredovati i simptomi će se pogoršati. Pravovremena dijagnoza i pravilna terapija, koja se može učinkovito kombinirati s drugim metodama liječenja, značajno će poboljšati opće stanje bolesnika i spriječiti dugo, bolno i skupo liječenje.

Službeno postoje 3 (4) stupnja razvoja artroze koljenskog zgloba:

1. stupanj. To je vremenski interval od pojave prvih simptoma artroze do njezinih vidljivih manifestacija, koje se mogu otkriti već pri prvom pregledu ili na rendgenskom snimku. Stanje bolesnika karakteriziraju bolni osjećaji različitog intenziteta koji se javljaju pri kretanju.
2. stupanj. Pacijent osjeća nelagodu i "streljajuću" bol čak i pri manjem naporu. Ljudski pokreti mogu biti popraćeni osjećajem krckanja u koljenu pri hodu, čučnju itd. Možda već postoji smanjenje pokretljivosti koljenskog zgloba. Područje zahvaćeno artrozom vizualno izgleda deformirano i povećano.

3. stupanj. Unutar zgloba praktički nije ostalo hrskavičnog tkiva. U posebno uznapredovalom obliku može doći do potpune imobilizacije uda. Pacijentu je teško zauzeti položaj u kojem bi mu bilo ugodno; kretanje bez pomagala postaje gotovo nemoguće.
Zasebno se može razlikovati i artroza koljenskog zgloba 4. stupnja. Ovo je stanje potpunog uništenja, što dovodi do činjenice da zglob potpuno gubi svoju funkcionalnost. U tom slučaju pacijent doživljava "blokadu zgloba" - sindrom akutne boli.

Dijagnoza artroze zgloba koljena

Artroza je kronična bolest čije je liječenje složeno i redovito. Stoga će pravovremena dijagnoza i pravilna terapija omogućiti pacijentu da minimizira oštećenje koljenskog zgloba.

Dijagnosticiranje artroze dodatno otežava činjenica da bolest često može biti asimptomatska. Međutim, ako postoji bol, liječnik može naručiti rendgensko snimanje nakon pregleda. I iako njegovi rezultati ne moraju uvijek biti indikativni, oni daju opću ideju o tome koliko je bolest "uznapredovala".

Točniji podaci mogu se dobiti zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama - ultrazvuk, MRI itd.

Međutim, promjene pronađene na MRI ne odgovaraju uvijek pacijentovim osjećajima i pritužbama. Događa se da fotografija koljenskog zgloba pokazuje degenerativno-distrofične promjene kako u samoj hrskavici, tako iu meniskusu i ligamentima, ali uopće nema pritužbi. I obrnuto, postoje bolovi i drugi simptomi, ali sve na listiću za pregled je normalno.

Podsjetimo, kod artroze koljenskog zgloba važno je dijagnosticirati bedrene mišiće (mišiće pregibače noge, kvadriceps femoris) na prisutnost miofascijalnih trigger točaka koje u 80% slučajeva zadaju bol i dovode do promjena u slici zgloba.
Važno: ako pacijent ima psorijazu, tada artroza može biti psorijatičnog podrijetla.

Neučinkovite metode liječenja artroze zgloba koljena

Sve službene metode liječenja artroze dijele se na:

nefarmakološki;
farmakološki;
kirurški.

Kirurška intervencija je mjera neophodna u uznapredovalom stadiju bolesti. Operacija se izvodi radi zamjene uništenog zgloba sintetičkim analogom.

Liječnici koji prakticiraju, u pravilu, propisuju različite fizioterapije i terapiju vježbanja (fizikalnu terapiju) za liječenje artroze koljenskog zgloba. Međutim, vježbe snage samo pogoršavaju tijek bolesti, aktiviraju triger točke, pojačavaju bol itd. Stoga je ova metoda terapije neučinkovita.

Kondroprotektori zaslužuju posebnu pozornost. Vjeruje se da lijekovi iz ove klase obnavljaju hrskavicu. Prvo, upitna je baza dokaza za ove lijekove, jer te studije ovih skupih lijekova provode sami proizvođači. Drugo, ovo je simptomatsko liječenje, to jest, usmjereno je na učinak, a ne na uzrok. Razlog je bolest mišića.

Artroza zglobova je degenerativna bolest, to jest nije upalna. Ali službena medicina nije u potpunosti proučila uzroke artroze zglobova.

Iznesene su verzije da je artroza uzrokovana prekomjernom težinom, godinama, metaboličkim poremećajima u tkivima (mišićima) i zglobovima, preuranjenim trošenjem hrskavice, malim opterećenjima, teškim opterećenjima i tako dalje, genetikom i tako dalje. To jest, nije jasno što učiniti za učinkovito liječenje i prevenciju artroze koljenskog zgloba.

Učinkovito liječenje artroze zgloba koljena

Pravilna terapija artroze koljenskog zgloba trebala bi biti sustavna i sveobuhvatna. Bazira se upravo na liječenju mišića i uključuje uzimanje lijekova (za korekciju otežavajućih i štetnih čimbenika MFS-a), te pravilno odabranu fizikalnu terapiju za mišiće koljenskog zgloba i kuka) i, naravno, miofascijalnu masažu.

Najučinkovitije metode liječenja TT su:

duboka masaža glađenjem;
iglanje točaka okidanja
terapija udarnim valom
postizometrijska relaksacija.

Osim prednjeg bedrenog mišića, masaža se provodi i na mišićima u sinergistima i antagonistima. U ovom slučaju, sama patela se ne masira - stručnjak za masažu stavlja glavni naglasak na mišiće.

Glavni "uređaj" za masažu su ruke majstora. Za samomasažu koriste se različiti uređaji za povećanje učinkovitosti postupka.

Terapija vježbanjem za artrozu zgloba koljena

Završna faza terapije je izvođenje vježbi istezanja na gornjem (prednjem) dijelu bedra. Važno je da osjetite napetost točno na mjestu gdje ste masirali.

Prilikom propisivanja i izvođenja fizikalne terapije za artrozu koljenskog zgloba važno je razumjeti osnovni princip - to jest, zašto se te vježbe izvode (u koju svrhu). Glavni cilj je istegnuti sva kontrahirana mišićna vlakna (žice) tako da se mišić može u potpunosti istegnuti kroz svoj anatomski raspon pokreta.

Prevencija artroze zgloba koljena

U liječenju bolesti važno je pridržavati se preventivnih mjera, koje uključuju sljedeće:

sastavljanje prave prehrane: vaš dnevni jelovnik treba biti uravnotežen i bogat mikroelementima, proteinima i vitaminima. Uostalom, nedostatak mikroelemenata kao što su kalcij, magnezij, cink dovodi do pogoršanja miofascijalnog sindroma;
umjerena tjelesna aktivnost: pokušajte ne pretjerano opteretiti zglob koljena i izbjegavati traumatske ozljede. Ako je mišić dulje vrijeme u statičnom položaju, to pridonosi stvaranju okidača;
odustati od loših navika: voditi zdrav stil života, paziti na težinu;
kompleksna terapija: kombinirajte popularne metode liječenja s pomoćnim.

Pomoćne metode za liječenje artroze koljenskog zgloba

Liječenje artroze koljenskog zgloba bit će posebno učinkovito ako se kombinira s pomoćnim metodama terapije. Pogledajmo najpopularnije od njih.

Laserska terapija. Ovaj postupak se smatra najpopularnijim i najčešćim među pacijentima koji pate od artroze koljenskog zgloba. Terapeutski učinak postiže se refleksnim širenjem krvnih žila iznad žarišta patološkog procesa u mišiću. To pomaže normalizirati metabolizam (ne zaboravite, artroza je metabolička bolest) i pomaže smanjiti bol.
Krioterapija. Ova metoda nije toliko popularna kao prethodna. Međutim, njegova učinkovitost je prilično visoka. Zbog lokalne izloženosti niskim temperaturama značajno se smanjuje bol u problematičnom području i usporava stvaranje biološki aktivnih tvari koje dovode do pogoršanja bolesti. Postupci krioterapije pomažu aktivirati protok krvi i procese obnove u zglobu.
Balneoterapija. Provodi se u okruženju sanatorijuma i odmarališta. Hidroterapija za artrozu uključuje uzimanje medicinskih kupki - za ovu bolest radonske kupke smatraju se najučinkovitijima. Terapeutski učinak postupaka je poboljšanje metaboličkih procesa u zglobu.

Kompleksna terapija u kombinaciji sa samo-masažom poboljšat će opće stanje artroze i minimizirati moguće rizike potpunog uništenja zgloba. Glavna stvar je slijediti preporuke stručnjaka, pridržavati se preventivnih mjera i kombinirati osnovnu terapiju s drugim metodama liječenja.